Миогимнастика
в ортодонтията
Упражнения за правилна мускулна функция
Целенасочена работа с мускулите на езика, устните и бузите – като част от индивидуалния ортодонтски лечебен план.
01
Правилна
функция
Индивидуални упражнения
Редовно проследяване
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА
Балансът между езика, устните и бузите е важен
Миогимнастиката (миотерапия) е система от целенасочени упражнения за подобряване на функцията и тонуса на мускулите в лицево-челюстната област.
Основната ѝ цел е възстановяване на мускулното равновесие между езика, устните и бузите, което има значение за правилното развитие на зъбните дъги и стабилността на ортодонтските резултати.
Кога може да се прилага? С профилактична цел в детска възраст, като допълващ метод по време на ортодонтското лечение и през ретенционния период за подпомагане на стабилността на резултата.
Кога се препоръчват упражнения?
Ортодонтът преценява необходимостта след оценка на мускулната функция и причината за нарушението.
Недостатъчен тонус на мускулатурата на устните.
Непълно затваряне на устните в покой.
Неправилно положение на езика.
Неправилно гълтане или избутване на езика между зъбите.
Определени нарушения в говора и дъвченето.
Функционални нарушения, свързани с някои зъбно-челюстни деформации.
Упражнения за мускулатурата на устните
Упражненията за устните са насочени към m. orbicularis oris. Изпълнявайте само назначените от ортодонта.
Покриване на горните зъби с устна
Цел: подобряване на тонуса и контрола върху кръговия мускул на устата.
Тренировъчен диск
Задържане на подходящ специален диск между устните без захапване със зъбите.
Вестибуларна пластинка по Kraus
Използва се индивидуална пластинка с халка и леко съпротивление под наблюдение на специалист.
Трите упражнения за устните
Схематичните изображения са илюстративни – точната техника се демонстрира от ортодонта.
УПРАЖНЕНИЕ 01
Покриване на горните зъби
- Опитайте да издължите горната устна надолу така, че да покрие горните предни зъби.
- Задръжте до появата на лека мускулна умора.
- Отпуснете устната и направете почивка.
- Повторете според указанията на ортодонта.
Внимание: Не подпъхвайте и не захапвайте долната устна под горните зъби.
УПРАЖНЕНИЕ 02
Задържане на тренировъчен диск
- Поставете специалния тренировъчен диск между устните.
- Задръжте го хоризонтално само с мускулатурата на устните.
- Не захапвайте диска със зъби.
- При поява на умора направете почивка.
Възможно е да се използва пластмасов диск, включително диск с полулунна извивка по Мутафчиев – само ако е индивидуално подбран и одобрен от ортодонта.
УПРАЖНЕНИЕ 03
Вестибуларна пластинка по Kraus
- Ортодонтът подбира вестибуларна пластинка с халка.
- С леко издърпване на халката се създава съпротивление.
- Пациентът задържа пластинката с мускулатурата на устните.
Задължително: Упражнението се изпълнява единствено след демонстрация от ортодонт.
ЗА БЕЗОПАСНОСТТА
Упражненията не са универсални
Не използвайте монети, бонбони и импровизирани предмети вместо специални пособия. Всяко упражнение и помощно средство се назначава индивидуално.
При болка, напрежение или несигурност относно изпълнението прекратете упражнението и се консултирайте с ортодонт.
ГРУПА 02 · ДОЛНА ЧЕЛЮСТ
Упражнение по Rogers
Тази група упражнения може да бъде назначена при определени функционални нарушения, свързани с дистално положение на долната челюст.
- Застанете изправени до стена, като опрете петите и тялото в нея.
- Заемете показаното от ортодонта положение на главата.
- Изнесете долната челюст напред до предварително определеното положение.
- Задръжте 10 секунди.
- Върнете челюстта в изходно положение и починете 10 секунди.
- Повторете според индивидуалната програма.
Важно: Упражнението не е подходящо за всички пациенти; при някои деформации е ограничено или противопоказано. Не го изпълнявайте без назначение и демонстрация от ортодонт.
Три етапа за правилна позиция на езика
Позицията на езика в покой и при гълтане е важна за функционалното равновесие.
Положение на езика
Върхът на езика се поставя в предната част на небцето непосредствено зад горните централни резци, без натиск върху зъбите.
Съзнателно гълтане
Затворете устните спокойно и преглътнете слюнката, без да избутвате езика между зъбите.
Автоматизиране на навика
След усвояване на правилната техника упражненията продължават по индивидуална програма под наблюдение.
Как се изпълняват трите етапа?
Последователните упражнения се въвеждат постепенно и според преценката на специалист.
Правилно положение
- Поставете върха на езика в предната част на небцето, зад горните централни резци.
- Не притискайте самите зъби.
- Задръжте за кратко.
- Повторете според инструкциите.
Съзнателно гълтане
- Поставете езика на правилното място.
- Затворете устните спокойно.
- Преглътнете слюнката, без избутване между зъбите.
- Следете техниката пред огледало.
Устойчив навик
След усвояване на правилната позиция и съзнателното гълтане се преминава към затвърждаване и автоматизиране на движението.
Изпълнявайте упражнението по индивидуална програма и под наблюдение на специалист.
Шест упражнения за език, говор, дишане и гълтане
Комплексът е описан като част от лечебната гимнастика, съпътстваща функционалния ортодонтски апарат — бионатор на Balters.
I УПРАЖНЕНИЕ
Правилно гълтане
- Поставете езика в предната част на небцето зад горните резци.
- Затворете устата.
- Преглътнете слюнката, без да измествате езика напред.
В описания комплекс: 10–12 повторения, най-малко 3 пъти дневно, само когато е назначено от ортодонта.
II УПРАЖНЕНИЕ
Говор и артикулация
Бавно и отчетливо се произнасят думи с определени звуци за работа с различни части на езика.
Л / Т: лед, лен, лято; тел, тен, топка.
Ч: чин, чехъл, часовник; чифт, лъч.
К / Г: котка, калинка, камък; глас, гост, горен.
С: сол, София, сок; скара, салам.
Може да се превърне в игра на думи, при която всяка следваща дума започва с последния звук на предходната.
III УПРАЖНЕНИЕ
Език върху небцето
- Поставете езика в предната част на небцето.
- Бавно отваряйте и затваряйте устата.
- Стремете се да запазите контакта на езика с небцето.
- Движете се плавно, без болка и напрежение.
IV УПРАЖНЕНИЕ
Правилно дишане
Носово дишане: затворете устните спокойно, вдишайте през носа и издишайте плавно през носа, без задържане на дъха.
Говорно дишане: поемете въздух и издишайте бавно, произнасяйки „А“ и „О“, след това „М“ и „Н“.
При затруднено носово дишане първо трябва да се установи и оцени причината.
V УПРАЖНЕНИЕ
Щракане с език
- Поставете езика към небцето.
- Притиснете предната и средната му част.
- Отлепете езика до характерния звук, подобен на ходенето на кон.
- Повторете плавно няколко пъти.
Подпомага контрола и повдигането на езика към небцето.
VI УПРАЖНЕНИЕ
„Сърбане на вода“
- Вземете малко количество вода от чаша.
- Сърбнете я с характерния звук.
- Преглътнете спокойно.
Тренира координацията на движенията на езика при подготовка за гълтане.
В комплекса са описани и други упражнения с помощни средства и храни с различна консистенция — те изискват индивидуално назначение и демонстрация.
ПРИЛОЖЕНИЕ НА ПРАКТИКА
Колко често да се изпълняват упражненията?
Честотата, продължителността и броят повторения зависят от възрастта, функционалното нарушение и индивидуалния лечебен план. Не съществува универсален режим за всички пациенти.
При малки деца упражненията е добре да бъдат подкрепяни от родител, чрез игра и положителна мотивация.
- Редовно и последователно изпълнение.
- Правилна техника, показана от специалист.
- Без прекомерно мускулно натоварване.
- Родителски контрол при малки деца.
- Периодично проследяване при ортодонта.
Важно: Някои нарушения изискват първо ортодонтско лечение, логопедична терапия или УНГ консултация. Не използвайте малки предмети или пособия без назначение поради риск от задавяне, травма и неправилно натоварване.
Безопасността е част от лечението
Упражненията от документа не са универсални и не бива да се приемат като самостоятелна домашна лечебна програма.
Без импровизирани пособия
Не използвайте монети, бонбони, малки дискове и други предмети без изрично назначение и наблюдение от специалист.
Без натиск или болка
Не насилвайте движенията на челюстта, езика или устните. При болка, дискомфорт или съмнение за техниката потърсете указания.
Не всички упражнения са подходящи
При определени зъбно-челюстни деформации изнасянето на долната челюст напред може да е неподходящо или противопоказано.
Нужна е персонална оценка
Може да е необходима предварителна ортодонтска, логопедична или УНГ консултация, особено при нарушения на говора и носовото дишане.
ПРОСЛЕДЯВАНЕ
Как ортодонтът оценява напредъка?
По време на контролните прегледи се оценяват мускулната функция, положението на езика и начинът на гълтане.
При липса на достатъчен ефект индивидуалният план за упражнения може да бъде променен.
- Начално подобрение на съответната функция.
- Частично подобрение — някои функционални нарушения все още се наблюдават.
- Нормализиране на съответната функция.
ЧЕСТО ЗАДАВАНИ ВЪПРОСИ
Какво е важно да знаете?
Кратки отговори, базирани на предоставения информационен материал.
Може ли миогимнастиката да замени ортодонтското лечение?
В документа тя е представена като профилактичен или допълващ метод — по време на активното лечение и през ретенцията. Не замества индивидуалната ортодонтска преценка.
Може ли детето само да изпълнява всички упражнения у дома?
Не. Особено упражненията с уреди и изнасянето на долната челюст изискват назначение и демонстрация. При малки деца е важен родителският контрол.
Колко повторения са необходими?
Броят зависи от индивидуалната програма. PDF документът задава конкретни повторения само за първото упражнение от комплекса по Декова, когато е назначено от ортодонта.
Подходящо ли е упражнението по Rogers за всеки?
Не. При някои зъбно-челюстни деформации то е ограничено или противопоказано. Изпълнява се само след преценка от ортодонт.
Как се установява дали упражненията помагат?
На контролните прегледи ортодонтът оценява мускулната функция, позицията на езика и гълтането и при нужда променя програмата.